Rattaché au département Prestations de santé et régulation de la Direction de l'accompagnement des professionnels de santé, le service détection des fautes, fraudes et investigations (DEFFI) assure deux missions principales :
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Lutter contre la fraude, en procédant à des investigations concernant les publics assurés, professionnels de santé et employeurs
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Mettre en œuvre et suivre les actions de contrôle auprès des professionnels de santé (respect de la réglementation, respect des règles de facturation notamment), ce qui inclut la notification des créances liées à ces contrôles
Au sein de ce service d'une vingtaine de personnes, vous prendrez plus particulièrement en charge les activités suivantes :
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Prise en charge du contrôle C2S (contrôle ressources assurés) : création des dossiers, analyse et rédaction de courriers,
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Envoyer des courriers de droit de communication aux organismes extérieurs,
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Traiter les courriers de réclamation
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Réaliser un reporting de l'activité pour le manager
